-
06-29-2017, 06:34 AM #1
- Ngày tham gia
- Jun 2017
- Bài viết
- 38
Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối
Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối
a) Nguyên tắc điều trị
- Giảm đau trong các đợt tiến triển.
- Phục hồi chức năng vận động của khớp, hạn chế và ngăn ngừa biến dạng khớp.
- Tránh các tác dụng không mong muốn của thuốc, lưu ý tương tác thuốc và các bệnh kết hợp ở người cao tuổi.
- Nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
b) Điều trị nội khoa cho bệnh thoái hóa khớp
- Vật lý trị liệu
Nhiệt điều trị: Các phương pháp siêu âm, hồng ngoại, chườm nóng, liệu pháp suối khoáng, bùn có hiệu quả cao.
- Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh:
Chỉ định khi có đau khớp
+ Thuốc giảm đau: Paracetamol: 1g -2g/ ngày.
Đôi khi cần chỉ định các thuốc giảm đau bậc 2: Paracetamol phối hợp với Tramadol 1g-2g/ngày.
+ Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs).
Etoricoxia 30mg -60 mg/ngày, Celecoxib 200mg/ngày, Meloxicam 7,5-15mg/ngày.
Thuốc chống viêm không steroid khác: Diclofenac 50-100mg/ngày, Piroxicam 20mg/ngày...
+ Thuốc bôi ngoài da: bôi tại khớp đau 2-3 lần/ ngày. Các loại gel như: Voltaren Emugel.. có tác dụng giảm đau đáng kể và rất ít tác dụng phụ.
+ Corticosteroid: Không có chỉ định cho đường toàn thân
+ Đường tiêm nội khớp
Hydrocortison acetat: Mỗi đợt 2-3 mũi tiêm cách nhau 5-7 ngày, không vượt quá 4 mũi tiêm mỗi đợt.
Các chế phẩm chậm: Methylprednisolon, Betamethasone dipropionate tiêm mỗi mũi cách nhau 6-8 tuần. Không tiêm quá 3 đợt 1 năm vì thuốc gây tổn thương sụn khớp nếu dùng quá liều.
Acid hyaluronic (AH) dưới dạng hyaluronate: 1 ống/1 tuần x 5 tuần.
- Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm (DMARDs)
Nên chỉ định sớm, kéo dài, khi có đợt đau khớp, kết hợp với các thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh nêu trên.
+ Glucosamine sulfate: 1,5g/ngày.
+ Acid hyaluronic kết hợp Chondroitin sulfate: 30ml uống mỗi ngày.
+ Thuốc ức chế Interleukin 1: Diacerein 50mg x 2 viên/ngày.
- Cấy ghép tế bào gốc (Stem cell transplantation)
+ Từ huyết tương tự thân giàu tiểu cầu (PRP): lấy máu tĩnh mạch, chống đông, ly tâm tách huyết tương sau đó bơm vào khớp gối 6ml- 8ml PRP.
+ Tế bào gốc chiết xuất từ mô mỡ tự thân (Adipose Derived Stemcell-ADSCs): Tách tế bào gốc từ mô mỡ và tách dịch chiết tiểu cầu, thêm dung dịch Adistem và kích hoạt tế bào gốc bằng máy, sau đó tiêm 5ml mô mỡ đã làm sạch và 5ml dung dịch chứa 50-70 triệu tế bào nền vào khớp gối thoái hóa.
+ Tế bào gốc từ nguồn gốc tủy xương tự thân.
c) Điều trị ngoại khoa
- Điều trị dưới nội soi khớp
+ Cắt lọc, bào, rửa khớp.
+ Khoan kích thích tạo xương (microfrature)
+ Cấy ghép tế bào sụn.
- Phẫu thuật thay khớp nhân tạo
Được chỉ định ở các thể nặng tiến triển, có giảm nhiều chức năng vận động. Thường được áp dụng ở những bệnh nhân trên 60 tuổi.
5. THEO DÕI VÀ QUẢN LÝ
- Chống béo phì.
- Có chế độ vận động thể dục thể thao hợp lý, bảo vệ khớp tránh quá tải.
- Phát hiện điều trị chỉnh hình sớm các dị tật khớp (lệch trục khớp, khớp gối vẹo trong, vẹo ngoài..).View more random threads:
- Trung tâm bảo hành sửa chữa máy nước nóng Ferroli tại q tân phú ,
- Bán xe đẩy hàng , xe đẩy hàng 4 bánh chính hãng tại HCM
- Hành trình văn hóa Việt tập 15 | Đong đầy cảm xúc với Dạ cổ hoài lang
- Gia sư dạy vẽ mỹ thuật hội họa
- Mua đệm bông ép giá rẻ - Nệm cao su tổng hợp nào rẻ nhất
- TRANDAU.NET nhận định Concordia Chiajna vs Steaua Bucuresti 01h00 ngày 19/02
- Vinhomes Thăng Long, dự án nổi bật của Vingroup
- [FAQ] Thay adapter laptop giá rẻ - Địa điểm bán ở sài gòn Trường Tín
- Địa chỉ đóng thùng gỗ giá rẻ HCM
- Maxbuy cung cấp máy két sắt chống cháy giá tốt trên thị trường
Có thể bạn quan tâm
-
Bệnh thoái hóa khớp và loãng xương sở hữu gì giống và khác nhau
Bởi huyenanh trong diễn đàn Chợ Linh TinhTrả lời: 0Bài viết cuối: 06-22-2017, 06:18 PM -
Các nguyên nhân Gây ra căn bệnh thoái hóa khớp bàn tay
Bởi saudom trong diễn đàn Chợ Linh TinhTrả lời: 0Bài viết cuối: 10-01-2015, 09:31 AM -
Nguyên nhân và cách điều trị thoái hóa khớp háng
Bởi hungtk15122010 trong diễn đàn Chợ Linh TinhTrả lời: 0Bài viết cuối: 08-27-2015, 04:16 PM -
Điều trị thoái hóa cột sống bằng cách tập xà đơn
Bởi hungtk15122010 trong diễn đàn Chợ Linh TinhTrả lời: 0Bài viết cuối: 08-26-2015, 04:29 PM -
Thoái hóa cột sống: Nguyên nhân, cách chữa trị hiệu quả
Bởi hungtk15122010 trong diễn đàn Chợ Linh TinhTrả lời: 0Bài viết cuối: 08-18-2015, 05:11 PM
Thông qua phân tích dữ liệu Google từ 86 nhà nước, mới đây, một công ty tại Anh đã ban bố bảng xếp hạng kích thước "cậu nhỏ" của các nước trên thế giới. Kết quả, hồ hết các nước xếp ở nhóm đầu của...
"Của quý" của phái mạnh Việt thuộc nhóm bé nhất hành tinh?